臺北市100年青年志工培力訓練報名表

臺北市100年青年志工培力訓練報名表					參加場次
					□基礎訓練7/9-10 □特殊訓練7/16-17(健康面向)
姓名		（中文）		出  生 年月日	民國     年       月       日
		（英文通用拼音)
性別		□男  □女	學校名稱或公司名稱	身分證字號
通訊 地址		公：□□□-□□ 宅：□□□-□□
聯絡 電話		公： 宅： 手機：		電子 信箱
培訓 地點	救國團總團部（台北市中山區松江路219號5樓501教室）
備註	1、    有報名特殊訓練者請於活動當日攜帶一寸大頭照乙張，並在後方寫上姓名後，交  給現場工作人員(申請志願服務紀錄冊用)。 2、    需先參加完基礎訓練，方可報名特殊訓練(建議直接於報名表抅選2場)，若欲報 名特殊訓練，但非於本單接受基礎訓練者，報名時請附基礎訓練結業證書影本以 茲證明。 3、    研習時間為每日08:00-17:30，報到時間為每日上午08:00-08:30，敬請準時報到 ，務請全程參與研習課程，若超過一定時數未到課，將不予發給結業證書。 4、    交通方式：  捷運蘆洲線【行天宮】站二號出口，出站後左轉約三分鐘即可抵達。  捷運淡水線【雙連】站，轉乘公車518、226 於救國團站下車。  捷運板南線【忠孝新生】站，轉乘公車642、643、280、505於民生松江路口下車。  捷運新店線【公館】站，轉乘公車642、643於民生松江路口下車。  台北車站西站對面49路公車於民生松江路口站下車。 5、    本表請詳填後於6月17日(星期五)前寄至090901@cyc.tw 或傳真至(02)8509-5918